Est-ce toujours la faute de l'arthrose?
Par Sébastien Plante, Physiothérapeute et ostéopathe
L'arthrose n'est pas une maladie. C'est un processus normal de vieillissement qui
consiste en une dégénérescence progressive du cartilage dans
une articulation. L'arthrose diffère complètement de l'arthrite; bien
des gens confondent souvent ces deux termes. L'arthrite est une maladie inflammatoire
avec ankylose et parfois déformation de certaines articulations; tandis que
l'arthrose est une simple usure du cartilage. Comme le cartilage n'est à
peu près pas vascularisé, lorsqu'il s'use, il ne se régénère
pas. Si votre posture n'est pas adéquate, les contraintes sur certaines articulations
seront plus grandes, le cartilage s'usera davantage et vous serez atteints d'arthrose
précocement.
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Certaines articulations du corps sont prédisposées à souffrir
d'arthrose comme les régions lombaire et cervicale, les genoux et les mains.
Cependant, l'arthrose n'est pas nécessairement reliée à l'apparition
de douleurs, loin de là. Des milliers de gens sont atteints d'arthrose et
n'éprouvent aucune douleur. Si vous consultez pour une douleur chronique,
que vous avez moins de 50 ans et que vous sortez du bureau du professionnel avec
un diagnostic d'arthrose comme cause de vos douleurs, ne considérez pas ce
diagnostic comme final mais plutôt comme étant un point de départ
dans votre recherche de solutions. Lorsqu'un problème survient et que le
professionnel a de la difficulté à comprendre la cause, il arrive
parfois qu'il accuse l'arthrose ou un virus quelconque pour expliquer les symptômes
du patient. Il faut que les symptômes du patient, l'examen clinique et les
radiographies concordent pour que l'on puisse accuser l'arthrose d'être la
cause des douleurs. Si c'est le cas, sachez que les conséquences de l'arthrose
(raideur, ankylose, douleur) peuvent être traitées. Certains conseils
pourront vous aider grandement à contrôler vos douleurs. De plus, certains
produits naturels peuvent aider à stabiliser le processus de dégénérescence.
Arthrose aux genoux
D'abord, elle sera pratiquement toujours bilatérale. Si vous n'avez pas eu
de blessure particulière à un genou, il est fort peu probable que
vous souffriez d'arthrose seulement d'un côté car votre poids est normalement
réparti sur les 2 côtés. Si vous souffrez de douleurs à
un genou uniquement et que l'on diagnostique de l'arthrose, je vous suggère
de consulter en physiothérapie ou en ostéopathie car il existe probablement
un problème mécanique sous-jacent qui accompagne l'arthrose; soit
du genou, de la cheville, de la hanche ou du bassin. Dans le cas d'une atteinte
bilatérale, perdez du poids si vous souffrez d'embonpoint : car cela
réduira la force de compression sur vos genoux. Évitez de vous mettre
en position accroupie et évitez tout effort avec vos jambes lorsque vos genoux
sont fléchis en-dessous de 90 degrés. Évitez d'appuyer vos
genoux directement par terre. Renforcez beaucoup vos quadriceps : plus ils
seront forts, plus vos genoux seront stables et plus vous protégerez vos
surfaces articulaires. Faites du leg extension de 0 à 30 degrés
uniquement pour prévenir le frottement fémoro-rotulien. Faites du
vélo stationnaire et allez à la piscine régulièrement.
Finalement, si malgré tous ces efforts vos douleurs persistent, il existe
maintenant des injections de Synvisc (fait par un orthopédiste) pour aider
à augmenter la lubrification dans le genou et, dans plusieurs cas, cette
intervention s'avère efficace et prévient un remplacement du genou
par prothèse totale. Parlez-en à votre orthopédiste.
Arthrose au dos
Perdez du poids pour les mêmes raisons que dans le cas de l'arthrose aux genoux.
Faites des exercices qui favorisent la flexion lombaire, ce qui aura pour effet
de diminuer la compression sur les facettes articulaires des vertèbres. Plusieurs
exercices sont recommandés : touchez au sol en vous penchant vers l'avant,
ou encore couchez-vous sur le dos et pliez vos jambes sur votre poitrine pour former
une petite boule. Évitez tout exercice d'extension qui produira l'effet contraire.
Pour les gens atteints de sténose lombaire, les mêmes recommandations
sont valables. Les tractions vous feront du bien, suspendez-vous souvent par les
mains et laissez le poids de votre corps étirer votre colonne. Une technique
très efficace que j'enseigne souvent est la suivante : couchez-vous
sur le dos, les genoux fléchis. Demandez à votre conjoint ou un ami
de s'asseoir à vos pieds et utilisez un drap que votre conjoint passera derrière
vos jambes et autour de sa taille. Attachez le drap solidement par un nœud. Votre
conjoint n'a qu'à s'asseoir sur ses genoux et le poids de son corps suffira
à tracter votre région lombaire. Ce n'est pas forçant pour
le conjoint et vous pouvez garder cette traction aussi longtemps que vous le désirez
et recommencez au besoin. Cette technique est également très efficace
pour 80% des problèmes lombaires, pour les problèmes discaux et pour
les femmes enceintes. Elle permet l'écartement des vertèbres lombaires,
diminue la pression sur le disque, étire les muscles profonds spasmés
ou rétractés et augmente la vascularisation locale.
Arthrose cervicale  
Les tractions vous feront également beaucoup de bien. L'assouplissement de
la chaîne musculaire cervicale postérieure est l'un des exercices les
plus efficaces pour éliminer les douleurs cervicales. Assoyez-vous par terre,
les fesses collées au mur. Placez une serviette pliée en deux derrière
le haut de votre tête et tout en gardant le contact avec la serviette, rentrez
votre menton jusqu'à une sensation d'étirement confortable dans votre
cou. Il se peut que vous ressentiez un étirement tout le long de votre colonne.
Gardez cet étirement confortable deux minutes en respirant normalement et
recommencez à tous les jours jusqu'à ce que vous douleurs disparaissent.
Le renforcement isométrique des muscles pré-vertébraux est
également efficace dans certains cas de syndrome facettaire. C'est le principe
de l'inhibition réciproque : la contraction d'un muscle relâche
son antagoniste. Au niveau cervical, les muscles extenseurs sont en contraction
constante étant donné la ligne de gravité passant en avant
de l'axe de mouvement des articulations cervicales. De plus, on retrouve parfois
un déséquilibre entre les muscles fléchisseurs et extenseurs.
Donc, couchez-vous sur le dos et soulevez la tête légèrement
pour la décoller du sol en gardant le menton rentré. Tenez la contraction
cinq secondes, puis relâchez; répétez quinze fois. Assurez-vous
de bien respirer tout au long de l'exercice.
Tous les exercices mentionnés précédemment sont illustrés
et détaillés dans le livre best-seller « Vaincre la douleur
et la maladie » et dans le DVD d'exercices « les exercices
sur mesure pour vos problèmes physiques » disponibles dans toutes
les grandes librairies.
Consultez mon
profil pour plus d' information ou vous pouvez consulter le site internet
www.sebastienplante.ca à ce
sujet.
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